Le bilan de soins infirmiers (BSI) est devenu l’outil central de la pratique infirmière libérale pour les patients dépendants. Il remplace définitivement la DSI depuis 2024 et conditionne la facturation des forfaits journaliers. Ce guide vous explique tout : définition, procédure AmeliPro, cotation DI, forfaits BSA BSB BSC, et les erreurs a éviter.
Mis a jour le 9 mai 2026 · Lecture : 5 min
SOmmaire
- Qu’est-ce que le BSI infirmier ?
- Qui est concerné par le BSI ?
- Comment réaliser un BSI sur AmeliPro ?
- Cotation du BSI : DI 2,5 et DI 1,2
- Forfaits BSA, BSB, BSC : montants 2026
- Les erreurs fréquentes à éviter
- FAQ
1. Qu’est-ce que le BSI infirmier ?
Le bilan de soins infirmiers est un outil d’évaluation clinique structurée. Il est destiné aux infirmiers libéraux (IDEL) qui prennent en charge des patient(e)s dépendant(e)s à domicile.
Le BSI permet trois choses concrètes. Il formalise l’état de santé et le niveau de dépendance du patient. Il établit un plan de soins personnalisé. Et il sert de support à la coordination avec le médecin prescripteur.
Introduit en janvier 2020 pour les patients de 90 ans et plus, le BSI s’applique depuis octobre 2023 à tous les patients dépendants, quel que soit leur âge. Il remplace définitivement la démarche de soins infirmiers (DSI) et l’AIS, supprimé en janvier 2024.
Il existe 3 types de forfaits BSI : Forfaits BSA, BSB, BSC. L’avenant 11 prévoit un BSC+ dans les prochains mois à venir.
📌 A retenir : Le BSI est obligatoire avant toute facturation de soins infirmiers pour un patient dépendant. Il doit impérativement être validé sur AmeliPro
2. Qui est concerné par le BSI ?
Un patient est éligible au BSI lorsque son médecin prescrit des soins infirmiers pour dépendance. Cette prescription est indispensable. Sans elle, le BSI ne peut pas être initié.
Le BSI est élaboré par les infirmiers diplômés d’Etat en exercice libéral (IDEL) qui suivent des patient(e)s dépendant(e)s à domicile.
Le niveau de dépendance est évalué selon plusieurs items et critères. Le tout est intégré directement dans AmeliPro qui déterminera le forfait journalier applicable : BSA, BSB ou BSC.
✅ Bon a savoir : Quand plusieurs IDEL interviennent pour un même patient, un seul facture le forfait BSI par journée. Les autres facturent leurs actes techniques en AMX et leurs déplacements (IFI/IK).
3. Comment réaliser un BSI sur AmeliPro ?
La procédure se déroule en 5 étapes sur le téléservice AmeliPro.
- Etape 1 — Connexion avec votre carte CPS
Rendez-vous sur AmeliPro avec votre carte de professionnel de sante (CPS). Le téléservice BSI est accessible depuis votre espace IDEL. - Etape 2 — Identification du patient
Saisissez le NIR du patient ou scannez sa carte Vitale. Vérifiez que la prescription de soins pour dépendance est bien enregistrée. - Etape 3 — Saisie de l’évaluation clinique
Renseignez l’état de sante du patient selon les items. L’algorithme AmeliPro calcule automatiquement le niveau de dépendance et le forfait correspondant. - Etape 4 — Transmission au médecin prescripteur
Vous validez l’envoi de la synthèse du BSI au médecin traitant. Il dispose de 5 jours pour formuler des observations ou donner son accord. - Etape 5 — Clôture et facturation
Passé le délai de 5 jours, clôturez le BSI sur le téléservice. Un BSI laissé en brouillon n’a aucune valeur et ne permet pas de facturer.
⚠️ Erreur critique : Ne jamais laisser un BSI en statut brouillon. Tant qu’il n’est pas clôturé, vous ne pouvez pas facturer.
4. Cotation du BSI : DI 2,5 et DI 1,2
La cotation du BSI repose sur la lettre clé DI, dont la valeur est de 10 euros le point. Deux cotations existent selon le type de bilan.
| Type de bilan | Cotation | Montant | Fréquence |
|---|---|---|---|
| BSI initial | DI 2,5 | 25 euros | 1 fois par patient (a l’entrée) |
| BSI intermédiaire | DI 1,2 | 12 euros | Maximum 2 par an si évolution clinique |
| BSI Renouvellement | DI 1,2 | 12 euros | 1 fois par an à la suite de l’initial. |
Le BSI intermédiaire (DI 1,2) s’applique uniquement si l’état clinique du patient évolue significativement en cours d’année. Il ne peut pas être réalisé par convenance. Deux BSI intermédiaires maximum sont autorises sur 12 mois.
A la fin des 12 mois de BSI, on peut renouveler la BSI avec une nouvelle prescription du médecin.
5. Forfaits BSA, BSB, BSC : montants 2026
Une fois le BSI valide, vous facturez un forfait journalier selon le niveau de dépendance évalué. Ce forfait est calcule automatiquement par AmeliPro a partir des données saisies.
| Forfait | Niveau de dépendance | Montant 2026 | Description |
|---|---|---|---|
| BSA | Légère | 13 euros/jour | Patient faiblement dépendant |
| BSB | Modérée | 18,20 euros/jour | Dépendance intermédiaire |
| BSC | Sévère | 28,70 euros/jour | Dépendance lourde |
Ces forfaits couvrent l’ensemble des soins quotidiens réalisés pour un même patient. Un seul forfait peut être facturé par jour et par patient, quel que soit le nombre de passages.
Les frais de déplacement : IFD : 2,75 € par déplacement et indemnités kilométriques IK : 0.35 € en plaine et 0.50 € en montagne s’ajoutent au forfait. Ils ne sont pas inclus dans les montants ci-dessus.
6. Les erreurs fréquentes à éviter
- Ne pas clôturer le BSI
C’est l’erreur la plus courante et la plus couteuse. Un BSI en brouillon ne permet aucune facturation. Pensez systématiquement à clôturer après validation du médecin prescripteur. - Débuter les soins sans BSI valide
Les soins aux patients dépendants doivent impérativement être précédés d’un BSI clôturé. Facturer en BSA, BSB ou BSC sans BSI valide expose à des remboursements d’indus qui peuvent être conséquents.
Réaliser un BSI intermédiaire sans justification clinique
Le BSI intermédiaire n’est pas automatique. Il n’est justifié que si l’état clinique du patient a évolué. Le coter sans évolution documentée est un motif de contrôle par la CPAM. - Mal gérer le partage entre IDEL
En cas de multi-intervenants, définissez clairement quel IDEL facture le forfait. Un doublon de facturation du forfait journalier est facilement détectable et sanctionnable.
7. FAQ – Questions fréquentes sur le BSI
Non pour les soins liés à la dépendance : ils sont couverts par le forfait, en revanche, les actes techniques prescrits séparément (certains pansements complexes, injections…) peuvent être facturés en AMX en dehors du forfait.
Passé le délai de 5 jours sans réponse, vous pouvez clôturer le BSI. L’absence de réponse vaut accord tacite. Vous pouvez alors facturer normalement.
Non. Il s’applique uniquement aux patients dépendants avec une prescription médicale de soins infirmiers pour dépendance. Les patients autonomes nécessitant des actes techniques restent cotés en AMI classique.
Le BSI se déroule exclusivement en ligne sur AmeliPro.
Toutefois, votre dossier de soins infirmier papier accompagne le suivi quotidien à domicile de vos patients et vous aide à prendre en compte la nécessité de réaliser si nécessaire une BSI Intermédiaire qui correspondra au changement de l’état de santé de votre patient.
Le dossier de soins de dossierdesoins.fr trace quotidiennement l’évolution des soins effectués et atteste de ce fait de l’évolution de l’état de santé des patients.
Le BSI est aujourd’hui un pilier de la pratique libérale. Obligatoire sur le plan règlementaire, essentiel sur le plan professionnel, il structure la prise en charge des patients dépendants. Le maitriser permet de facturer correctement, de se protéger en cas de contrôle et de valoriser la qualité de son travail au quotidien.
Ce guide est écrit avec le concours d’une infirmière diplômée d’Etat en exercice libéral (IDE), praticienne IDEL depuis plus de 13 ans à partir des textes officiels de l’Assurance Maladie (ameli.fr) et de la NGAP 2026 en vigueur. Dernière vérification : mai 2026.
