La cotation d’un pansement dépend du type de plaie, du libellé NGAP qui correspond au soin réalisé et des règles de cumul. L’Avenant 11 a modifié plusieurs points. Depuis le 21 juin 2026, les deux nouveaux libellés de pansements courants sont cotés AMI 2,02. La lettre-clé AMI doit être revalorisée en novembre 2026, et de nouvelles règles arrivent au 1er janvier 2027. Voici le point pratique.
Le principe : partir du libellé NGAP
La NGAP distingue les pansements courants et les pansements lourds et complexes. C’est le libellé exact de l’acte qui détermine la cotation, pas le temps passé ni l’aspect de la plaie.
La première étape consiste donc à identifier la catégorie NGAP qui correspond réellement au soin. Dans certaines situations, les actes peuvent être cotés en AMI ou en AMX. Pour simplifier la lecture, nous parlons principalement d’AMI dans cet article tout en signalant les principales variantes AMX.
À retenir : l’AMI 2,02 est déjà applicable depuis le 21 juin 2026. En revanche, l’accès direct ne concernera qu’à partir du 1er janvier 2027 les pansements de plaies non chirurgicales.
Pansement courant : AMI 2,02 depuis le 21 juin 2026
La décision UNCAM du 2 juin 2026, publiée au Journal officiel le 20 juin, remplace l’ancien acte « autre pansement » coté AMI 2 par deux actes distincts :
- le pansement de plaie(s) non chirurgicale(s) : ulcère, escarre, plaie chronique ou aiguë non chirurgicale ;
- le pansement de plaie(s) chirurgicale(s) simple(s).
Ces deux actes sont cotés AMI 2,02. Ils n’ouvrent pas droit à la MCI.
Pansements lourds et complexes : coefficient 4
La NGAP prévoit notamment un coefficient 4, en AMI ou AMX selon le contexte, pour les pansements lourds et complexes suivants :
- les brûlures étendues ou plaies chimiques ou thermiques étendues, sur une surface supérieure à 5 % de la surface corporelle ;
- les brûlures après radiothérapie, sur une surface supérieure à 2 % de la surface corporelle ;
- les ulcères étendus ou greffes cutanées dont la surface est supérieure à 60 cm² ;
- les pansements d’amputation nécessitant détersion, épluchage et régularisation ;
- les pansements de fistule digestive ;
- les pertes de substance traumatiques ou néoplasiques, avec lésions profondes, sous-aponévrotiques, musculaires, tendineuses ou osseuses ;
- les plaies nécessitant un méchage ou une irrigation ;
- les escarres profondes et étendues atteignant les muscles ou les tendons ;
- les pansements chirurgicaux avec matériel d’ostéosynthèse extériorisé.
Le pansement lourd et complexe d’un patient diabétique insulino-traité nécessitant une détersion avec défibrination relève également d’un coefficient 4 au titre XVI, chapitre II, article 5 bis.
Ulcère ou greffe avec compression : AMI ou AMX 5,1
Le pansement d’ulcère ou de greffe cutanée avec pose de compression est coté AMI 5,1 ou AMX 5,1 selon la situation. Il s’agit d’un acte distinct des pansements lourds et complexes cotés avec un coefficient 4.
Bilan initial de plaie complexe : AMI 11 ou AMX 11
À la première prise en charge d’une plaie nécessitant un pansement lourd et complexe, l’infirmier peut coter un bilan AMI 11 ou AMX 11, selon la situation de facturation.
Ce bilan comprend :
- l’évaluation de la situation du patient ;
- l’établissement d’une fiche descriptive de la plaie ;
- l’élaboration d’un projet de soins ;
- la réalisation du pansement.
La prescription du pansement suffit : le bilan n’a pas à y figurer expressément. Pour une plaie prise en charge depuis plus d’un an, un bilan au plus est facturable par an. Pour une plaie plus récente, un nouveau bilan est possible en cas de récidive après une interruption des soins liés à la plaie d’au moins deux mois.
Ce bilan inclut le pansement et n’est pas associable à la MCI.
La MCI : quand l’ajouter ?
La majoration de coordination infirmière MCI vaut 5 €. Pour les pansements, elle concerne la prise en charge à domicile d’un pansement lourd et complexe inscrit au titre XVI, chapitre I, article 3, ou chapitre II, article 5 bis de la NGAP.
Conditions :
- le soin doit être réalisé à domicile ;
- le pansement doit relever des catégories lourdes et complexes prévues par la NGAP ;
- la MCI ne peut être facturée qu’une seule fois par intervention ;
- elle ne nécessite pas de prescription médicale spécifique.
Elle ne s’applique pas aux pansements courants AMI 2,02. Elle n’est pas non plus associable au bilan initial de plaie complexe coté AMI ou AMX 11.
Tarifs : avant et après la revalorisation
L’Avenant 11 prévoit que les lettres-clés AMI et AMX passent de 3,15 € à 3,35 € (valeurs métropole) à l’expiration du délai légal de six mois prévu par le Code de la sécurité sociale. L’Assurance Maladie situe cette première revalorisation en novembre 2026. Elles passeront ensuite à 3,45 € le 1er novembre 2027.
Les coefficients ne changent pas. Seule la valeur de la lettre-clé évolue.
| Acte | Coefficient | À 3,15 € | À 3,35 € |
|---|---|---|---|
| Pansement courant | AMI 2,02 | 6,36 € | 6,77 € |
| Pansement lourd et complexe | AMI/AMX 4 | 12,60 € | 13,40 € |
| Ulcère ou greffe avec compression | AMI/AMX 5,1 | 16,07 € | 17,09 € |
| Bilan de plaie complexe | AMI/AMX 11 | 34,65 € | 36,85 € |
Cumul d’actes : attention à l’article 11B
Lorsque plusieurs actes sont réalisés au cours d’une même séance, la règle générale de l’article 11B des dispositions générales de la NGAP s’applique : le second acte est généralement coté à 50 % de son coefficient, sauf dérogation prévue par la nomenclature.
Il existe des exceptions dans le champ des pansements. Par exemple, certaines cotations d’analgésie topique peuvent se cumuler avec le pansement sans application de l’article 11B lorsque les conditions prévues par la NGAP sont réunies. En cas de doute, il faut donc vérifier le libellé précis avant de télétransmettre.
Ordonnance « jusqu’à cicatrisation » : trois mois maximum
Depuis le 21 juin 2026, une prescription médicale de réalisation de pansement portant la mention « jusqu’à cicatrisation », ou toute autre formulation ayant le même sens, est acceptable pour une durée de soins maximale de trois mois.
Si le médecin indique une durée précise, cette durée s’impose à l’infirmier.
Pour la prescription du matériel et des produits de pansement par l’infirmier lui-même, consultez aussi notre article Prescription de pansements par l’infirmier en 2026.
Ce qui change au 1er janvier 2027
Accès direct pour les plaies non chirurgicales
À compter du 1er janvier 2027, le pansement de plaie non chirurgicale pourra être facturé en accès direct, sans prescription médicale préalable. Il pourra également continuer à être prescrit.
Cette mesure ne concerne pas le pansement de plaie chirurgicale simple ni les pansements lourds et complexes, qui ne sont pas inclus dans cet accès direct.
Nouveau bilan annuel de plaie à risque : AMI 3,48
À partir du 1er janvier 2027, un bilan infirmier annuel pourra être facturé pour certaines plaies courantes à risque de complication ou de récidive. Il sera coté AMI 3,48 et facturable une fois par patient sur une période de douze mois consécutifs.
Point important : le bilan AMI 3,48 inclut la réalisation du pansement. Celui-ci ne peut donc pas être facturé en supplément.
Ce bilan ne peut pas être facturé :
- en cumul avec un forfait de soins infirmiers journalier ;
- lorsqu’un bilan de plaie complexe a déjà été réalisé au cours de la même période de douze mois.
Son compte rendu doit être enregistré dans le dossier de soins infirmiers et versé au Dossier Médical Partagé du patient.
Traçabilité : un point central
Pour une plaie, il faut pouvoir retrouver facilement la localisation, les caractéristiques observées, l’évolution, les soins réalisés et les transmissions utiles à la continuité de la prise en charge.
L’Avenant 11 prévoit également que le compte rendu du bilan d’une plaie nécessitant un pansement lourd et complexe soit versé au DMP. Le texte ne fixe pas de date d’application distincte pour cette obligation, contrairement au bilan annuel AMI 3,48, qui entre en vigueur le 1er janvier 2027.
Au domicile, le bloc Pansement Dossierdesoins.fr, composé de 25 feuillets recto-verso au format A5, peut aider à structurer le suivi quotidien. Il ne remplace ni la prescription, ni le dossier patient, ni les obligations réglementaires de traçabilité.
FAQ – Cotation des pansements IDEL 2026
Quel est le coefficient d’un pansement courant en 2026 ?
Le pansement de plaie non chirurgicale et le pansement de plaie chirurgicale simple sont cotés AMI 2,02 depuis le 21 juin 2026.
Quand peut-on coter un pansement avec un coefficient 4 ?
Uniquement pour les pansements lourds et complexes listés par la NGAP : brûlure étendue, ulcère de plus de 60 cm², méchage ou irrigation, escarre profonde et étendue, notamment.
Peut-on ajouter la MCI à un pansement complexe ?
Oui, lorsque le pansement lourd et complexe est réalisé à domicile et relève des catégories prévues par la NGAP. La MCI n’est facturable qu’une fois par intervention. Elle n’est pas associable au bilan AMI ou AMX 11.
Quand l’AMI passe-t-il à 3,35 € ?
La revalorisation à 3,35 € doit intervenir à l’expiration du délai légal de six mois prévu par le Code de la sécurité sociale. L’Assurance Maladie la situe en novembre 2026. La valeur passera ensuite à 3,45 € le 1er novembre 2027.
L’accès direct aux pansements est-il déjà applicable ?
Non. Il s’appliquera à partir du 1er janvier 2027 aux pansements de plaies non chirurgicales. Les plaies chirurgicales simples et les pansements lourds et complexes ne sont pas concernés par cette mesure.
En résumé
- AMI 2,02 pour les pansements courants non chirurgicaux et chirurgicaux simples ;
- coefficient 4 pour les pansements lourds et complexes listés par la NGAP ;
- AMI ou AMX 5,1 pour un ulcère ou une greffe avec compression ;
- AMI ou AMX 11 pour le bilan initial d’une plaie complexe ;
- la MCI de 5 € peut accompagner les pansements lourds et complexes à domicile, mais jamais le bilan AMI ou AMX 11.
Côté calendrier, les lettres-clés AMI et AMX doivent passer à 3,35 € en novembre 2026, puis à 3,45 € le 1er novembre 2027. L’accès direct aux pansements non chirurgicaux et le nouveau bilan annuel AMI 3,48 arrivent le 1er janvier 2027.
Sources
- Légifrance – Avenant 11 à la convention nationale des infirmiers
- Légifrance – Décision UNCAM du 2 juin 2026 modifiant la NGAP
- Légifrance – NGAP, pansements lourds et complexes
- Assurance Maladie – Avenants à la convention nationale des infirmiers
